O que é a Acupuntura?
- Alexandre Henriques
- 22 de out. de 2023
- 5 min de leitura
A acupuntura é uma técnica médica milenar que consiste na inserção de agulhas de
espessura fina (entre 0,20mm e 0,30mm) em partes específicas do corpo a qual chamamos
de Pontos de Acupuntura. Estes pontos estão localizados em (quase) todas as partes do
corpo ao longo de “linhas” conhecidas por Canais ou Meridianos (Jīng Mài – 经
脉).
Existem 12 Canais principais no corpo humano e cada um corresponde a uma esfera de ação à qual damos o nome de órgãos e vísceras (Zàng Fǔ – 脏腑). A partir destes pontos é possível alterar o funcionamento do organismo a vários níveis. É a partir desta teoria que
surgem todas as técnicas manuais da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) como a Tui Na ou a Moxabustão, pois a estimulação destes pontos é parte fulcral para a determinação do sucesso do tratamento. Assim, a Acupuntura tem um papel essencial na estimulação de qualquer um destes pontos de forma direta e eficaz, de forma a obter o resultado pretendido.
Um tratamento de Acupuntura é aplicado dependendo de algumas variantes, entre elas:
Objetivo: A intenção do tratamento está intimamente ligada ao diagnóstico feito pelo profissional, sendo expectável que mude consoante a resposta ao tratamento anterior (i.e é comum o quadro interno de um paciente mudar com a progressão das consultas, pelo que o objetivo deve ser alterado/adaptado de forma a obter o melhor resultado).
Idade: A idade do paciente é obviamente tida em conta quando se aplica um tratamento de Acupuntura, sendo que um paciente mais jovem tem muito mais facilidade em recuperar de qualquer doença do que um paciente mais velho ou com muitos problemas de saúde.
Constituição: Esta variante existe pela mesma razão da anterior, um paciente com uma constituição debilitada não pode ser sujeito ao mesmo tratamento de um outro com uma constituição mais robusta.
Sensibilidade: Existem pacientes mais sensíveis à utilização de agulhas do que outros, e isto é tido em conta na escolha das técnicas aplicadas no tratamento. Acima de tudo, é muito importante que o paciente se sinta bem com a terapia e atinja uma sensação de bem-estar generalizada.
Tipos de Acupuntura
Dentro daquilo que se define por Acupuntura, existem diferentes métodos para a sua aplicação – não só em relação à inserção das agulhas em si, mas também aos pontos que são escolhidos para o tratamento. É deste princípio que surgem variantes como:
Acupuntura Tradicional Japonesa;
Acupuntura Tung;
Acupuntura Tan;
Acupuntura dos 5 elementos;
Acupuntura pelo Balance Method;
Acupuntura Coreana;
Dry Needling;
Acupuntura Sa’am;
Acupuntura Vietnamita;
Entre outras
Dentro da MTC é admitido o uso da Acupuntura Chinesa. Este método pode ser
facilmente detetado quando existe uma inserção “profunda” de agulhas (entre 10mm a
40mm dependendo da zona do corpo) e a retenção das mesmas nos pontos durante um
período entre 5 a 20 minutos, período este em que o paciente permanece
preferencialmente relaxado e num estado quase meditativo.
Sobre a profundidade da Inserção
A localização dos pontos de Acupuntura baseia-se não só em medidas transversais e
longitudinais mas também em profundidade. Grande parte dos pontos estão a 1-2cm de
profundidade, mas zonas como a cabeça, mãos e pés são punturadas apenas a poucos
milímetros da superfície da pele. No entanto, zonas de grandes dimensões, como a zona do
quadril, podem com segurança ser punturadas 4cm ou mais (dependendo da estrutura).
Então, qual é a melhor Acupuntura?
No meio de tantas técnicas e variantes da Acupuntura, não é produtivo que se pense “qual
é a melhor?”, pois todas elas têm o seu valor e a sua aplicação em prática clínica.
Considera-se, mesmo assim, que técnicas como Dry Needling tenham mais sucesso em
quadros locais (p. ex. perturbações num grupo muscular específico) enquanto que as
técnicas mais orientais - tais como a Acupuntura Tradicional Japonesa ou Chinesa - têm mais
capacidade de influenciar estruturas internas de forma a alterar o próprio metabolismo. Da
mesma forma que existem técnicas que exigem muito foco e concentração por parte do
terapeuta e outras que requerem simplesmente o esforço intelectual.
Sūn Sī miǎo – 孙思邈(581-682) foi um dos grandes mestres da medicina na
China e defendia que o médico deve ser não só um bom profissional mas
também um bom ser humano e um bom académico. Esta posição demonstra a visão que já na altura se tinha em relação à prática da medicina. Atualmente, apesar da modernização da medicina, a MTC continua a defender estes princípios através de ensinamentos de cariz mais introspetivo e contemplativo, muitas vezes divulgados através de práticas Taoístas e Budistas.
A Acupuntura dói?
Esta é uma questão bastante frequente e deve ser respondida (na minha perspetiva) de
forma honesta. É compreensível que surja uma aversão ao tratamento quando existem
agulhas envolvidas, e isto acontece devido à associação intemporal entre a picada de uma
agulha e a doença. Quando falamos em agulhas, a grande maioria dos leitores irá visualizar
uma agulha de uma seringa ou de um cateter, em alguns casos até podem imaginar o
médico a dar uns pequenos toques na agulha enquanto a observa antes de a inserir. Estas imagens caem por terra quando falamos na Acupuntura por dois motivos principais:
O diâmetro da agulha: Enquanto qualquer agulha para uso médico, seja uma vacina ou um
cateter têm sempre no mínimo um diâmetro de pelo menos 0,50 mm, uma agulha usada na
Acupuntura tem no máximo 0,30 mm. Para além disso, procura-se sempre usar as agulhas
com a melhor qualidade, o que inclui em alguns casos o revestimento da agulha com uma
camada de silicone para que a punção seja o mais suave e indolor possível.
A técnica: Existem algumas técnicas diferentes para a inserção de agulhas, entre elas
destacam-se duas essenciais:
A puntura com cânula/tubo: Esta técnica consiste na utilização de um pequeno tubo com um diâmetro interno largo o suficiente apenas para caber o diâmetro da agulha a ser utilizada e um comprimento ligeiramente mais curto do que a mesma. Com a agulha inserida dentro da cânula e a ponta encostada à pele, sobra um pouco da agulha fora da cânula. Esta parte da agulha é então levemente pressionada, em alguns casos através de um “piparote” de forma a que a agulha penetre na pele da forma mais rápida e indolor possível.
A puntura sem cânula/tubo: Esta é uma técnica mais difícil de dominar pois requer um treino mais extenso para ser aplicado de forma indolor. Existem opiniões diversas em relação ao seu uso (enquanto uns a vêem como sendo “a jóia da coroa”, outros vêem-na como uma adição desnecessária que só complica a aplicação do método).
Ambas as técnicas proporcionam, quando bem aplicadas, uma inserção maioritariamente
indolor da agulha.
“Mas eu conheço alguém que fez Acupuntura e disse que dói”
Para abordar esta afirmação temos de mergulhar um pouco mais naquilo que é a
Acupuntura Chinesa e no seu funcionamento.
Já sabemos que a base teórica da Acupuntura está na presença de Pontos de Acupuntura. Ora, estes pontos estão localizados em zonas específicas do corpo e, quando estimulados, causam uma sensação a que na MTC chamamos de Sensação de Qì (Dé Qì 得气). Esta reação à estimulação do ponto pode ser sentida de várias formas (dependendo de alguns fatores), mas as mais comuns são as sensações de ligeiro choque elétrico ou a de distensão. Estas sensações podem surgir com variados níveis de intensidade, o que pode levar à ideia de que a Acupuntura causa dor e/ou desconforto. As razões ou definições para o fenómeno da sensação de Qì diferem consoante as fontes, mas o facto é que se trata de um fenómeno que deve ser interpretado como um bom resultado da estimulação do ponto e, assim, um bom prognóstico para o sucesso do tratamento.
É possível assim compreender que não só a Acupuntura é uma ferramenta bastante útil
para a preservação e manutenção da saúde, mas também que é impossível condensar tudo
sobre a Acupuntura num pequeno texto. Ainda assim, espero ter elucidado grande parte dos leitores – caso contrário, convido-vos a deixar um comentário abaixo ou a entrar em
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[Imagens retiradas de wellcomecollection.org]
Parabéns pelo texto detalhado